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宫腔镜:“治”不孕还是“致”不孕?

日期: 2019-05-25
浏览次数: 116



宫腔镜:“治”不孕还是“致”不孕?


小依有个让人头疼的子宫内膜息肉,两公分左右。因为非月经期间的淋漓出血,小依去医院检查,发现了这个息肉,当时医生告诉她:你还没生过孩子,不能做宫腔镜,还是保守治疗吧!


就这么开始保守治疗的小依,黄体酮也吃了,短效避孕药也试过了,各种中成药,甚至熬的苦哈哈的中药也吃了不少,但是最近的一次检查仍然显示,息肉还好好的长在老地方,还变大了。


小依的日子并不好过,整天非经期的出血让她烦不胜烦,别人姨妈是一星期,她是一个月姨妈天天见,几乎每天都要和卫生巾作伴。


最让人心烦的问题就是:小依结婚了,“怀孕生娃“这个问题开始提上日程。



别人生娃,晚上加班造人就行了,但是对于整天带着卫生巾的小依来说,这实在是个艰巨的任务,因为她没有出血的时间实在是太少了,老公也因此颇有微词。


小依这个郁闷啊,作者也很郁闷:明明有宫腔镜,为啥不做呢?


该检查的时候不检查,不该检查的时候乱检查,有时候啊,看病的这些事儿,真是一言难尽!


宫腔镜:“治”不孕还是“致”不孕?

没有生育过的女性可以做宫腔镜吗?


当然可以。


宫腔镜会导致女性不孕吗?


并不会,相反,在治疗女性不孕的时候,宫腔镜反而可以作为有效的检查和治疗手段。


网上的确有那么一些谣言,什么“做宫腔镜会造成子宫损伤,导致不孕“,什么”没生过孩子的女性不能做宫腔镜,会影响以后的生育“,这就让很多本来可以选择宫腔镜的女性心中惴惴不安,犹疑不决。


今天,就跟大家好好说说,关于宫腔镜的那些事。



到底什么是宫腔镜呢?


和阴道镜不同,宫腔镜检查是需要在膨宫介质扩张宫腔的情况下,通过插入宫腔里面的光导玻璃纤维窥镜直视,来观察宫颈管,宫颈内口,子宫内膜,以及输卵管开口的生理病理变化,同时还可以直观准确地取材并且送病理检查,也可以在宫腔镜下实施手术治疗。


简单点说:宫腔里面的问题弄不清楚,就找我宫腔镜!


宫腔镜:“治”不孕还是“致”不孕?


那这个比较牛逼的宫腔镜,它的检查适应症有哪些呢:


1: 异常的子宫出血


2:怀疑有宫腔粘连,畸形等问题。


3:超声检查,发现宫腔里面有异常回声以及占位性的病变。


4: 节育器的定位


5:原因不明的不孕。


6: 子宫造影发现异常


7:复发性流产



如果你以为宫腔镜的作用只是检查,那可真是小看它了。它既可以是检查手段,又可以是治疗手段。在妇科上遇到的这些问题,我们都可以考虑宫腔镜来治疗:


1:子宫内膜息肉


2:子宫黏膜下肌瘤及部分突向宫颈的肌壁间肌瘤。


3:宫腔粘连分离


4:子宫内膜切除


5:子宫纵隔切除术


6:  宫腔内流产不全的残留物去除,嵌顿节育器的取出


7:宫腔镜的引导下进行输卵管通液,注入药物或者节育手术等。


所以,宫腔镜在妇科上的应用,现在真的是比较广泛了,比起以前的动不动就要在肚子上拉一条大口子,宫腔镜的操作的确是方便快捷,具有出血少,痛苦小,恢复快,又微创的特点。




哪怕是没有生育过的女性,只要是确实有需要做宫腔镜的指征,那么也是可以进行宫腔镜检查的。


宫腔镜检查并不会造成不孕,但是既然是一种手术,那么宫腔镜也确实客观上伴随有一定的风险,就好像我们平时做的剖宫产,人流手术等一样。


宫腔镜常见的并发症有:子宫穿孔,泌尿系统以及肠管的损伤,盆腔感染,出血,过度水化综合症,心脑综合征和术后的宫腔粘连等。



但是并不是说只要做了宫腔镜,就会导致你不能怀孕,事实上,很多女性都是利用宫腔镜找到了她们不孕的原因,解决了不孕的难题的。

 

笔者曾经亲身体验过宫腔镜,那时候就是因为一直不怀孕,想要找找原因。

当时为了满足好奇心,飒姐做宫腔镜的时候没有要麻醉。


膨宫液注入的时候,的确是酸酸胀胀不舒服,不过还好,感觉可以忍受。


不得不说,从屏幕上清晰地看到自己的子宫腔和输卵管开口,那种感觉还是很奇妙的。


同事帮我挨个查看了宫腔和输卵管,没发现啥大问题,就在右侧输卵管开口不远的地方,发现了一个小息肉,跟我说:


这有个小息肉,看到没?


我回答:嗯嗯,看到了,顺便切了吧!


同事说:你也帮忙按着点肚子!我好对准角度!


我说:行!


咔嚓一下,小息肉没了。


当然,如果你们做宫腔镜检查,我还是建议你们要麻醉的,毕竟每个人对于疼痛的耐受能力不同。


而且毕竟笔者属于接触多了,胆大也不怕的类型,如果过度紧张反而会影响医生的操作,麻醉有时候会更有利于放松,检查和治疗的过程也会更顺利。

 

做完宫腔镜以后,会有几天肚子酸酸胀胀不舒服的感觉,还会有少量出血,这个时候就需要多注意休息,注意个人卫生,暂停同房。



等到月经恢复之后,再去做一次B超复查一下,没啥问题就可以放心回归正常生活啦!



对于跟上面饱受息肉之苦困扰的小依类似的妹子们来说,既然药物治疗无效,其实就可以尝试进行宫腔镜来进行处理,切除息肉又不需要开腹手术。



医学上的这些检查,扪心自问,笔者觉得:


让病人去检查,不困难。困难的是,医生能够掌握好这个尺度,让该查的查,不该查的不查。


明明没必要查的项目,却大开特开。明明需要查的项目,却不敢推荐甚至不懂推荐,这不得不说是医生的失误和不负责任。


医学之路真的是需要不断地学习,才能走得更稳更远,才能让自己发挥更大的价值。


                                                                                            



本文转自:医女正传

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