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【腹腔镜篇】巨大肝囊肿开窗

日期: 2020-02-22
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腹腔镜肝囊肿开窗引流术用于肝囊肿的手术治疗。肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,当肝囊肿大于10cm或有压迫症状时需手术治疗。


什么是肝囊肿

肝囊肿是肝脏中的异常囊,可能含有液体或固体细胞。通常,肝囊肿不会引起症状或需要任何治疗。


然而,有时,如果囊肿变大,患者可能会出现需要治疗的疼痛或其他症状。


【腹腔镜篇】巨大肝囊肿开窗



手术详细步骤

1.    麻醉后,消毒铺巾,脐下作穿刺孔,建立人工气腹,按 3 孔法置入腹腔镜器械;

【腹腔镜篇】巨大肝囊肿开窗


2.    探查见肝表面多发囊肿,右肝见巨大囊肿,直径约 20 cm,囊壁表面见纤维化,血供丰富。电凝钩于囊壁较薄处电开,见有无色稍浑浊液体喷出,用吸引器引出囊液共计约 2000 ml。

【腹腔镜篇】巨大肝囊肿开窗

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3.    超声刀沿囊壁与肝实质交界边缘边切边止血,囊腔内可见明显扩张脉管并可见下腔静脉扑动;囊腔底部可见另一囊肿,予超声刀切除表面囊壁开窗并取出囊壁;胆囊左侧肝实质见多个小囊肿,用超声刀分别切除部分囊壁开窗,囊壁分次取出。

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4.    去除囊肿无肝实质囊壁装入标本袋,经脐孔取出;

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5.    用超声刀取一段带血管蒂大网膜,填塞入肝囊肿腔并用 Hemolok 夹闭固定于囊壁边缘;

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6.    检查囊肿边缘无活动性出血,右腋前置右肝下引流管,剑突下置肝囊肿腔内引流。

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手术切口情况

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取出的肝囊肿壁

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吸引器吸出的囊液

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一些建议

肝囊肿它虽然是一种良性的疾病,但是通过手术来治疗,一般是不能根治的,还有复发的几率,而且复发率还高。手术后3年之内是转移和复发的高危期,这段时间内,患者一定要注意,要定期体检,如果没有异常就继续观察,如果囊肿又变大了,可能又需要治疗了。

还有一点小编要提醒大家,那就是肝囊肿患者的饮食禁忌,高蛋白的食物、动物内脏、发酵食物、酒类饮料、咖啡、巧克力等,这些都是不能吃的,可能会加速囊肿的生长。



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