上海世音光电仪器有限公司
Central Lighting Technology Co., Ltd.
咨询热线: 13072150777

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

日期: 2021-06-15
浏览次数: 3
宫腔镜下定位活检
基础操作

(1)先行宫腔镜检查。将宫腔镜经阴道、宫颈管置入宫腔,直视下检查宫腔内病灶的形态、大小、范围、质地、确定取材部位。


(2)将宫腔镜活检钳沿宫腔治疗镜操作通道送达宫腔,或者沿镜体与宫颈侧壁间的间隙置入宫腔。


(3)在宫腔镜直视下用活检钳钳夹病灶组织,牵拉使之与病灶分离,活检钳与宫腔镜同时撤出宫腔,取出组织标本(图1-5-3A、B)。


【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(4)重复上述动作,确保取出的组织标本量足够送病例检查。


(5)再次置入宫腔镜,检查宫腔内创面,有无活动性出血。



【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法


宫腔镜下异物取出
基础操作

(1)先行宫腔镜检查。将宫腔镜经阴道、宫颈管置入宫腔,直视下检查宫腔内异物的位置和范围,结合B型超声监护评估异物嵌入肌层的深度,确定手术方式。


(2)对宫内节育器尾丝丢失者,将异物钳沿宫腔治疗镜操作通道送达宫腔或者沿镜体与宫颈侧壁间的间隙置入宫腔,钳夹节育器末端并牵拉,与宫腔镜同时撤出宫腔。


(3)对可疑宫内节育器嵌顿,仅取出部分宫内节育器而尚有部分断片残留宫内,宫腔镜检查有部分节育器嵌入子宫肌壁者,需借助B型超声监护,在宫腔镜直视下用异物钳钳夹节育器宫内部分,用力牵拉取出(图1-5-4A~C)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法


(4)绝经期妇女节育器取出困难时,需要在麻醉下施行。可将取环钩沿镜体与宫颈侧壁的间隙置入宫腔,钩取金属圆环节育器的圆环末端将其取出(图1-5-5A)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法


(5)若宫腔镜检查节育器位置正常,无嵌顿,也可用宫腔镜环形电极钩取节育器末端,将其牵拉取出(1-5-5B)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(6)治疗性操作完成后再次置入宫腔镜,检查宫腔内创面,有无活动性出血。结合B型超声监护,检查宫腔及宫壁,确定无节育器残留(图1-5-5C)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法


宫腔镜下插管通液
基础操作

(1)先行宫腔镜检查。将宫腔插管镜经阴道、宫颈管置入宫腔,直视下检查宫腔形态及双侧输卵管开口(图1-5-6A、B)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法


(2)暴露一侧宫角及输卵管开口,将输卵管导管沿宫腔镜操作孔道送达宫角处,对准输卵管开口,插入输卵管间质部,深度0.5~1.0cm(图1-5—7A、B)。


【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(3)助手向输卵管导管内推注亚甲蓝液体。


(4)宫腔镜下观察,若推注阻力大,宫腔内有返流,提示该侧输卵管间质部可能不同。此时可重复插管操作,改变插管角度,再次推注亚甲蓝液体,若宫腔内仍有返流,提示该侧输卵管不通(图1—5—8A、B)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(5)若推注阻力太小,镜下见亚甲蓝液体通过导管进入输卵管管腔,宫腔内无返流,提示该侧输卵管畅通(图1—5—9A~C)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(6)撤出输卵管导管,同法行对侧输卵管插管通液,评估输卵管的通畅度。


(7)术闭检查宫腔,有无活动性出血。

宫腔镜二探粘连松懈
基础操作

(1)先行宫腔镜检查。置入宫腔镜,直视下检查宫腔形态、宫腔创面愈合情况,宫内有无节育器置入,节育器的位置,有无新生粘连等(图1-5-10A)

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(2)若有节育器置入,可先取出节育器。


(3)若宫腔内可见新生粘连,可将宫腔镜对准并接近粘连组织,沿宫腔方向机械性分离新生粘连(图1—5—10B)。

【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法

(4)操作结束后用宫腔镜检查宫腔内创面及宫腔形态及有无活动性出血(图1-5-10C)。
【宫腔镜篇】宫腔镜治疗术的操作方法


声明:文章原创转自宫腔频道,本文重在医学知识普及,不求任何经济效益,如有侵权,及时联系我们。


友情连接:
电话:021-58189111
地址:上海市浦东新区汇成路601号3号楼
Copyright ©2018 - 2021 上海世音光电仪器有限公司