【腹腔镜篇】阑尾切除术----阑尾切除的最佳手术方式

发布时间：2022-04-29

1. 什么是阑尾炎

阑尾是人体内已经没有功能的一个小器官，位于人体的右下腹，虽然只有小指大小，发起威来却可引起严重后果（阑尾坏死穿孔、腹腔脓肿），其中以老人、孕妇、儿童三类人群最为严重。如果诊断和治疗不及时，甚至会威胁到生命。千万不要误以为阑尾炎是个小病，阑尾切除术是个“小手术”。

2.为什么阑尾会发炎？

阑尾炎的发生跟它在人体的位置密切相关，阑尾像一条蚯蚓，盘踞在右下腹，在小肠和大肠连接的位置。他管腔狭长，容易被粪石堵塞，引起细菌的滋生，发生化脓感染。

3.得了阑尾炎有什么症状？

阑尾炎发作会导致肚子痛、发烧、恶心、呕吐等不舒服的感觉。不要以为肚子痛就是胃病，因为连接阑尾的神经在肚脐周围，阑尾在发炎的初期，跟胃疼的感觉差不多，几个小时后疼痛才会局限在右下腹。

4.得了阑尾炎应该怎么治疗？

阑尾发言后里面的压力越高，腹痛越重，化脓、坏疽和穿孔的速度越快。所以一旦怀疑是急性阑尾炎，就要争分夺秒的尽早手术切除阑尾，清除感染源，从根本上逆转病情，抢救生命。手术越及时，术后并发症会越少。虽然可以输液保守治疗，但最终还会反复发作，只有手术切除病灶，才能永绝后患。

5.阑尾切除手术怎么做？

传统开腹手术

开腹阑尾切除术已有上百年的历史，早已是经典成熟的手术方式了。但针对不少肥胖病人及妊娠期阑尾炎或异位阑尾炎的患者并不简单。首先，如果在术中发现阑尾是正常的，因为切口太小，医生很难全面探查腹腔以了解引起腹痛的真正原因。其次，开腹手术切口感染率可达4%-7%,开腹阑尾炎术后肠黏连可导致术后经常腹痛，甚至黏连性肠梗阻，可见传统开腹手术并非尽善尽美。

腹腔镜阑尾切除术

随着社会的发展和科学技术的不断进步，腹腔镜微创技术早已普遍应用于医疗领域。与传统手术方式相比，有以下优势：

1、视野宽广，可以探查整个腹腔，具备有诊断和手术的双重功能，可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断，发现腹腔内合并的其他病变，可以避免遗漏其他病变（如胃癌、结肠癌、小肠病变，女性还能发现子宫及其附件的病变）。

2、并发症少，腹壁戳孔取代腹壁切口，避免了肌肉、血管和相应神经的损伤，阑尾与手术通道无接触，术后戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎不会发生伤口感染和切口疝。

3、腹腔黏连少，手术后一般不会出现黏连性肠梗阻。腹腔镜阑尾切除术发生肠黏连的几率要大大低于开刀手术，这已经被多年的临床观察所证实。

4、技术优势，腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势，腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等，大大减轻了患者术后的各种不适。手术当日可以下床活动，次日可以进食，三至五天可以出院，减轻了家属陪伴护理的强度。腹腔镜阑尾切除术切口小，手术恢复后腹部几乎没有疤痕。

手术步骤

提起阑尾