【骨科关节镜篇】关节镜下骨软骨自体移植术

关节镜下骨软骨自体移植术是治疗软骨损伤的诸多手段之一。骨软骨移植是将健康的包含关节软骨、软骨潮标和软骨下骨的栓柱移植到损伤处大小与之相匹配的区域。这个技术的优势包括采用关节透明软骨而不是纤维软骨修复缺损并维持了关节的高度和形状。关节镜下骨软骨自体移植一次手术一期完成，费用低廉，甚至可在门诊完成。全镜...

查看更多

【骨科关节镜篇】关节镜下前后交叉韧带重建术

什么是交叉韧带?前后交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)在膝关节完全伸直时紧张而在屈曲时松弛，其作用在于防止股骨向后脱位、胫骨向前脱位及膝关节过度伸直和过度旋转;后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张，有利于防...

查看更多

【骨科关节镜篇】关节镜下治疗创伤性肩关节前方不稳

前言创伤性肩关节前方不稳的治疗方案较多，其中获取满意疗效的重要因素包括充分地显露和正确的手术技术。今天，就来了解一下肩关节镜下治疗创伤性肩关节前方不稳的手术技巧。手术指征绝对指征：有明确的外伤史，有两次以上脱位经历，患者本人也希望根治脱位的病例，具有绝对的手术指征。相对指征：仅有一次脱位的病例，其中...

查看更多

【骨科关节镜篇】痛风性关节炎

随着人们生活水平的提高，饮食习惯因时而异，痛风患者也由此日渐增多。痛风与高尿酸血症直接相关，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，因此痛风的防治刻不容缓。实际上，关节痛并不代表关节炎，关节炎是关节及周围有炎症，这种炎症可以是细菌引起的...

查看更多

【骨科关节镜篇】膝关节镜后外侧入路解剖与前方入路手术技巧

01 由后外侧入路置入关节镜的建议操作顺序如下1.膝关节屈曲90°，通过关节镜皮肤透照法可找到后外侧入路位置。代表性操作是将关节镜 由前内侧入路置入（偶尔利用前外侧入路或穿髌 韧带中央入路）。关节镜于前交叉韧带和外侧股骨髁间推入。2.关节内后外间室的首要解剖标志是股骨外 侧髁。关节镜自此点移开，旋转镜头找...

查看更多

【骨科关节镜篇】关节镜下半月板切除术

手术原则目前，关节镜下对于半月板撕裂的总体治疗原则是尽可能保留半月板组织，在切除之前应考虑缝合固定的可能性；对于半月板切除术而言，切除原则是尽量保守，只切除半月板的病变部分，尽可能多地保留健康半月板组织。半月板切除术的指征是临床上明确诊断的半月板撕裂，不适于行半月板缝合和新鲜化的患者。通常认为半月板...

查看更多

【骨科关节镜篇】关节镜下半月板根部修复技巧

由于半月板后根部血运相对较丰富，修复后愈合的可能性高，因此对于急性、创伤性的半月板后根部撕裂患者，或者有症状的慢性半月板后根部撕裂，但无严重骨性关节炎的中、青年患者，半月板根部修复术是很好的选择。术前检查所有患者均进行膝关节正位、 Rosenberg位、 sunrise位、双下肢全长和侧位X线片检查。MRI常规用于半月板...

查看更多

【骨科关节镜篇】关节镜下滑膜切除术

体位患者一般采用仰卧位，也可在患者仰卧位时将术侧下肢轻度外展、膝关节自然垂放在手术床边、对侧下肢平放在手术床上，上止血带，常规消毒铺巾，并加铺一次性防水单。连接关节镜灌洗系统，灌洗液一般为3000ml生理盐水中加0.1%肾上腺素1ml，可较好维持术中清晰视野。入路选择1、前外侧入路（图10-1）常规屈膝90°位，位于外...

查看更多