【肝胆外科腹腔镜篇】胆囊息肉

通常临床上所说的胆囊息肉 实 际 上 是 指胆 囊 息 肉 样 病 变（PLG），又称隆起性病变，是影像诊断学对所发现的突入胆囊腔内的隆起性病变的统称。它是一种常见的胆囊病变，多数情况为胆囊腔内的良性占位性病变。由于PLG 缺乏明显的症状或体征，往往容易被人们忽视，易造成患者延误，目前认为它是胆囊癌的诱发因素之...

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【肝胆外科腹腔镜篇】胰体尾肿瘤

主要症状胰尾肿瘤是长在胰腺尾部的，早期典型临床表现为胰腺体癌和尾癌。早期出现的上腹部不适、体重减轻、厌食症、腹胀等非特异性症状常被误诊为胃炎等其他疾病，而忽视了胰腺癌的诊断。患者短期内明显消瘦，突发糖尿病应警惕胰腺体癌和尾癌的存在。一旦患者出现持续性腰痛，或腹部可触及肿瘤，肿瘤已进展到晚期。1.腹痛疼...

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​【肝胆外科腹腔镜篇】脾脏肿瘤手术

脾脏是人体重要的淋巴器官，位于膈下，被周围的骨骼保护，所以脾肿瘤的早期症状不明显，不容易被人们发现，从而就延误了疾病的治疗。脾肿瘤的症状与肿瘤的性质、部位、大小及脾肿大的程度有关，常见的临床症状有：临 床 症 状1、脾肿大多数伴有左上腹不适、疼痛及压迫症状，如腹胀、恶心、便秘、呼吸困难等。2、脾功能亢进与...

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【肝胆外科腹腔镜篇】脾功能亢进

导读脾功能亢进症（hypersplenism）简称脾亢，是一组综合征，许多疾病可以引起脾功能亢进，其中以各种不同原因引起的肝硬变最为多见，如肝炎后肝硬变，血吸虫性肝硬变、门脉性肝硬变等；其次为慢性感染引起，如疟疾等；而血液系统中的遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性贫血，原发性血小板减少性紫癜等疾病也可引起脾功能亢...

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【肝胆外科腹腔镜篇】胆肠内引流术

胆肠内引流术是治疗胆道疾病和胃肠道疾病的常见术式,在一百多年的临床应用中,胆肠内引流术式不断改进,同时也随着人们对胆道和胆胰汇合部结构及其功能的深入研究,对手术方式的选择及其利弊也有了更深入的认识。肝内胆管结石手术时，在清除结石、解除梗阻、切除病灶的基础上，有时还需进行胆管空肠吻合术，即胆肠内引流手术，...

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【肝胆外科腹腔镜篇】肝尾状叶血管瘤术

“引言随着外科技术的不断进步，腹腔镜下肝脏各个位置的肿瘤切除技术均有很大的进展，但是腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除对于肝脏外科医生来说仍然是一项巨大的挑战。肝尾状叶曾被称为“肝脏手术最后的禁区”，肝尾状叶位于肝脏的后方，周围毗邻门静脉、下腔静脉等粗大的血管，对于肝尾状叶肿瘤，由于其特殊的位置及...

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【腹腔镜篇】腔镜下缝合技巧

腹腔镜下缝合、打结是腹腔镜手术最难掌握的技术之一，由于腹腔镜下操作受到空间和自由度的限制，且是利用器械进行间接操作，对初学者来说往往非常困难。掌腔镜下了持针、调针、运针技巧，缝合技术就能过关。 缝合缝合的关键是持针、进针、运针和出针。PART.1针线选择腹腔下一般使用弧形弯针，便于腔镜下应...

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【肝胆外科腹腔镜篇】肝脏牵拉方法

手术中视野的暴露对成功施行单孔腹腔镜手术十分重要，尤其在胃、脾脏、胰腺等手术中，因左肝叶的遮挡，往往使胃、胰腺、脾等脏器显露不佳，影响手术进程和增加手术难度。因此，学者们研究出许多的肝脏牵拉器或方法，以暴露上腹部的手术视野，增加手术操作空间，保障手术的顺利进行。腹腔外部牵拉技术Nathanson肝脏牵拉器199...

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