【骨科关节镜篇】关节镜钻孔治疗剥脱性骨软骨炎

//1 定义//●剥脱性骨软骨炎(OCD)是儿童、青少年和年轻人膝关节疼痛和功能障碍较为常见的原因。●OCD是一种获得性潜在的特发性软骨下骨可逆性病变，出现分层和死骨形成，伴或不伴有关节面受累及关节不稳。//2 解剖//●早期，出现软骨下骨软化但关节软骨覆盖完整，继而出现软骨分离，进而骨软骨剥脱。//3 发病机...

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【骨科关节镜篇】膝关节穿刺常用方法

膝关节穿刺术常用于检查关节腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。膝关节腔内积液，需行关节穿刺抽液检查或引流，或注射药物进行治疗。关节腔内注射空气或造影剂，行关节造影术，以了解关节软骨或骨端的变化。膝关节囊、韧带和肌腱附着点，神经分布较为密集。许多神经分支深入到膝关节腔内的软骨、滑膜和软骨下血管。许...

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【骨科关节镜篇】关节镜下骨软骨自体移植术

关节镜下骨软骨自体移植术是治疗软骨损伤的诸多手段之一。骨软骨移植是将健康的包含关节软骨、软骨潮标和软骨下骨的栓柱移植到损伤处大小与之相匹配的区域。这个技术的优势包括采用关节透明软骨而不是纤维软骨修复缺损并维持了关节的高度和形状。关节镜下骨软骨自体移植一次手术一期完成，费用低廉，甚至可在门诊完成。全镜...

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【骨科关节镜篇】关节镜下前后交叉韧带重建术

什么是交叉韧带?前后交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构。前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)在膝关节完全伸直时紧张而在屈曲时松弛，其作用在于防止股骨向后脱位、胫骨向前脱位及膝关节过度伸直和过度旋转;后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)则随着膝关节的屈曲而逐渐紧张，有利于防...

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【骨科关节镜篇】关节镜下治疗创伤性肩关节前方不稳

前言创伤性肩关节前方不稳的治疗方案较多，其中获取满意疗效的重要因素包括充分地显露和正确的手术技术。今天，就来了解一下肩关节镜下治疗创伤性肩关节前方不稳的手术技巧。手术指征绝对指征：有明确的外伤史，有两次以上脱位经历，患者本人也希望根治脱位的病例，具有绝对的手术指征。相对指征：仅有一次脱位的病例，其中...

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【骨科关节镜篇】痛风性关节炎

随着人们生活水平的提高，饮食习惯因时而异，痛风患者也由此日渐增多。痛风与高尿酸血症直接相关，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等，因此痛风的防治刻不容缓。实际上，关节痛并不代表关节炎，关节炎是关节及周围有炎症，这种炎症可以是细菌引起的...

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【骨科关节镜篇】膝关节镜后外侧入路解剖与前方入路手术技巧

01 由后外侧入路置入关节镜的建议操作顺序如下1.膝关节屈曲90°，通过关节镜皮肤透照法可找到后外侧入路位置。代表性操作是将关节镜 由前内侧入路置入（偶尔利用前外侧入路或穿髌 韧带中央入路）。关节镜于前交叉韧带和外侧股骨髁间推入。2.关节内后外间室的首要解剖标志是股骨外 侧髁。关节镜自此点移开，旋转镜头找...

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【骨科关节镜篇】关节镜下半月板切除术

手术原则目前，关节镜下对于半月板撕裂的总体治疗原则是尽可能保留半月板组织，在切除之前应考虑缝合固定的可能性；对于半月板切除术而言，切除原则是尽量保守，只切除半月板的病变部分，尽可能多地保留健康半月板组织。半月板切除术的指征是临床上明确诊断的半月板撕裂，不适于行半月板缝合和新鲜化的患者。通常认为半月板...

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